A Doença de Parkinson é uma condição neurodegenerativa que afeta o sistema nervoso central, apresentando sintomas motores e não motores.
Entendendo a Doença de Parkinson:
A Doença de Parkinson é caracterizada pela degeneração progressiva das células nervosas, resultando em uma diminuição da produção de dopamina. Isso se reflete em sintomas como tremores, rigidez muscular, bradicinesia e instabilidade postural.
Um diagnóstico preciso é crucial para iniciar a intervenção adequada. Minha abordagem inclui uma avaliação minuciosa dos sintomas, exames neurológicos específicos e, quando necessário, exames de imagem para confirmar a presença da doença.
Tratamento:
Medicamentos e terapias podem ser eficazes na gestão inicial dos sintomas, proporcionando alívio temporário. No entanto, à medida que a doença progride, o tratamento cirúrgico pode ser considerado para melhorar a qualidade de vida do paciente. O acompanhamento com o neurologista e o neurocirurgião é super importante para os cuidados da doença.
Cirurgia de Estimulação Cerebral Profunda (DBS):
A Cirurgia de Estimulação Cerebral Profunda é uma opção valiosa para pacientes com Parkinson avançado e sintomas refratários aos tratamentos convencionais. Nesse procedimento, eletrodos são implantados em áreas específicas do cérebro, entregando impulsos elétricos para modular a atividade neural e reduzir os sintomas motores.
Seleção Criteriosa de Pacientes:
A decisão pela cirurgia é baseada em uma cuidadosa avaliação do paciente, considerando fatores como a gravidade dos sintomas, resposta aos medicamentos, tempo de doença e saúde geral. Essa abordagem personalizada visa garantir os melhores resultados possíveis.
Um acompanhamento pós-operatório abrangente para otimizar a adaptação do paciente à terapia de estimulação cerebral profunda, com programações da neuromodulação e ajustando conforme necessário para assegurar os melhores resultados a longo prazo.
A Doença de Parkinson é desafiadora e não tem cura, mas o tratamento cirúrgico especializado, como a Estimulação Cerebral Profunda, oferece esperança e melhora significativa dos sintomas e da qualidade de vida.
Referências:
- Mansouri A, Taslimi S, Badhiwala JH, Witiw CD, Nassiri F, Odekerken VJJ, De Bie RMA, Kalia SK, Hodaie M, Munhoz RP, Fasano A, Lozano AM. Deep brain stimulation for Parkinson’s disease: meta-analysis of results of randomized trials at varying lengths of follow-up. J Neurosurg. 2018 Apr;128(4):1199-1213. doi: 10.3171/2016.11.JNS16715. Epub 2017 Jun 30. PMID: 28665252.
- Bronstein JM, Tagliati M, Alterman RL, Lozano AM, Volkmann J, Stefani A, Horak FB, Okun MS, Foote KD, Krack P, Pahwa R, Henderson JM, Hariz MI, Bakay RA, Rezai A, Marks WJ Jr, Moro E, Vitek JL, Weaver FM, Gross RE, DeLong MR. Deep brain stimulation for Parkinson disease: an expert consensus and review of key issues. Arch Neurol. 2011 Feb;68(2):165. doi: 10.1001/archneurol.2010.260. Epub 2010 Oct 11. PMID: 20937936; PMCID: PMC4523130.
- Aviles-Olmos I, Kefalopoulou Z, Tripoliti E, Candelario J, Akram H, Martinez-Torres I, Jahanshahi M, Foltynie T, Hariz M, Zrinzo L, Limousin P. Long-term outcome of subthalamic nucleus deep brain stimulation for Parkinson’s disease using an MRI-guided and MRI-verified approach. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014 Dec;85(12):1419-25. doi: 10.1136/jnnp-2013-306907. Epub 2014 Apr 29. PMID: 24790212; PMCID: PMC4451170.
- Deuschl G, Schade-Brittinger C, Krack P, Volkmann J, Schäfer H, Bötzel K, Daniels C, Deutschländer A, Dillmann U, Eisner W, Gruber D, Hamel W, Herzog J, Hilker R, Klebe S, Kloss M, Koy J, Krause M, Kupsch A, Lorenz D, Lorenzl S, Mehdorn HM, Moringlane JR, Oertel W, Pinsker MO, Reichmann H, Reuss A, Schneider GH, Schnitzler A, Steude U, Sturm V, Timmermann L, Tronnier V, Trottenberg T, Wojtecki L, Wolf E, Poewe W, Voges J; German Parkinson Study Group, Neurostimulation Section. A randomized trial of deep-brain stimulation for Parkinson’s disease. N Engl J Med. 2006 Aug 31;355(9):896-908. doi: 10.1056/NEJMoa060281. Erratum in: N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1289. PMID: 16943402.
- Smith KA, Pahwa R, Lyons KE, Nazzaro JM. Deep brain stimulation for Parkinson’s disease: current status and future outlook. Neurodegener Dis Manag. 2016 Aug;6(4):299-317. doi: 10.2217/nmt-2016-0012. Epub 2016 Jul 13. PMID: 27409150.